Utiliser son smartphone pour soulager les douleurs chroniques. L’idée paraît étrange mais c’est le pari que prend l’Institut Analgésia pour les patient suivis en structure spécialisée de la douleur. Les Thérapies Digitales (DTx), en pleine expansion, apparaissent comme l'une des clés pour introduire de nouvelles méthodes d’apaisement durable de la douleur des patients qui en souffrent au quotidien.
Imaginons le cas de Marie, une femme de 45 ans qui lutte depuis plus de dix ans contre des douleurs dorsales chroniques causées par une hernie discale. Malgré de nombreuses interventions et traitements médicaux, sa douleur persiste et laisse des traces non seulement sur son bien-être physique, mais aussi sur son équilibre émotionnel et mental. L'histoire de Marie est une histoire parmi des millions d'autres, soulignant le besoin urgent de solutions innovantes pour les patients souffrant de douleurs chroniques.
La douleur chronique : où en sommes-nous ?
Qu'est-ce que la douleur chronique ?
La douleur chronique est une douleur complexe et omniprésente qui a un impact significatif sur la vie de millions d'individus dans le monde. Elle se caractérise par une gêne persistante pendant une période prolongée, généralement supérieure à 3 ou 6 mois, souvent au-delà du temps de guérison typique d'une blessure.
Elle peut avoir diverses origines, notamment des blessures, des affections médicales telles que l'arthrite, des lésions nerveuses, ou même n'avoir aucune cause sous-jacente claire. En France, plus de 10 millions de personnes sont touchées par la douleur chronique. Environ 70% d’entre eux subissent des effets psychosociaux (tels que des problèmes de sommeil, d'anxiété, de dépression ou de troubles cognitifs).
Cet article explore le rôle prometteur des Thérapies Digitales (DTx) dans la mise en place d'interventions efficaces, accessibles et non invasives pour des personnes comme Marie.
Quelle est la situation actuelle de la prise en charge des douleurs chroniques en France ?
En France, la prise en charge de la douleur chronique implique généralement un effort coordonné entre différents professionnels de santé. Le processus commence souvent par une consultation avec un médecin généraliste qui évalue l'état et les antécédents du patient, et l'oriente éventuellement vers des spécialistes de la douleur pour une évaluation plus approfondie. Les 300 Structures de la Douleur Chronique en France (appelées SDC) emploient des équipes interdisciplinaires comprenant des spécialistes de la douleur, des anesthésistes, des kinésithérapeutes, des psychologues. Malgré la présence de ces structures, les centres ne traitent que 3 % des patients souffrant de douleur chronique, ce qui fait de la quasi-totalité d'entre eux des patients en situation d'errance médicale.
Ces patients sont plus susceptibles d'utiliser des analgésiques puissants, ce qui peut entraîner des effets secondaires indésirables et un risque de dépendance. Il est donc impératif de réorienter la prise en charge de la douleur chronique vers des méthodes durables et personnalisées. La prise en charge de la douleur chronique est un défi à multiples facettes qui nécessite une approche holistique. Les méthodes de traitement couvrent un spectre allant des interventions pharmacologiques à la thérapie physique, en passant par les thérapies psychologiques et les modifications du mode de vie.
Les Thérapies Digitales (DTx) : l'enjeu d'adoption et de rétention des patients
Qu'est-ce qu'une Thérapie Digitale ?
Les Thérapies Digitales (DTx) représentent une avancée prometteuse dans le domaine de la santé et de la médecine. Ces thérapies exploitent des applications mobiles, des plateformes en ligne et d'autres outils numériques pour proposer des interventions médicales et de santé mentale. Grâce à des approches fondées sur des données probantes et à des conceptions centrées sur l'utilisateur, les DTx s'attaquent à de nombreux problèmes de santé, de la gestion des maladies chroniques à la santé mentale et à la réadaptation post-opératoire. Les DTx offrent des possibilités d'autogestion, de suivi en temps réel et de personnalisation des traitements. Elles ouvrent donc de nouvelles perspectives pour améliorer l'efficacité des soins de santé et permettre aux patients de jouer un rôle plus actif dans leur propre bien-être.
Ces dispositifs améliorent la qualité des soins et de la prévention et peuvent être remboursés par l'assurance maladie française.
Schématisation du flux d'utilisation d’un DTxComment intégrer la Thérapie Digitale dans le parcours clinique du patient?
C'est dans ce contexte que les DTx peuvent apporter une contribution significative. En intégrant ces solutions dans le parcours de soins, il est possible d'assurer un suivi plus continu et personnalisé, d'éduquer les patients à la gestion de leur douleur et de les aider à améliorer leur qualité de vie à long terme. En se concentrant sur l'impact de la douleur chronique et en adoptant une approche proactive plutôt que réactive, le DTx offre un potentiel considérable pour transformer la façon dont nous traitons ce problème de santé majeur. En permettant aux patients de jouer un rôle actif dans leur traitement, le DTx encourage les individus à prendre en charge leurs propres soins, ce qui permet de mieux gérer la douleur et d'améliorer le bien-être.
Comment faire adopter les thérapeutiques numériques par les patients ?
Créer une Thérapie Digitale pour les patients est vain tant qu’il n’est pas adopté par ceux-ci. Il faut réussir à convaincre patients comme médecins d’adopter l’outil et de faire de l’utilisation de l’application un réflexe similaire à celui de prendre un médicament.
Pour ce faire, elles doivent répondre à certains critères. Les thérapies digitales doivent être agréables, intuitives et faciles à utiliser pour les patients et les professionnels de santé. Une interface agréable simplifie la manipulation, réduit les obstacles et encourage l'adoption par l'utilisateur. Elles doivent être suffisamment personnalisées pour s'adapter aux besoins spécifiques de chaque patient. Les DTx doivent également présenter des preuves cliniques solides, démontrant leur efficacité et leur sécurité. Les professionnels de santé ont besoin de données objectives pour faire confiance à ces solutions et ainsi convaincre leur patient de leur intérêt. Il est essentiel de fournir aux professionnels de santé une formation adéquate afin qu'ils comprennent comment intégrer la thérapie numérique dans leur pratique quotidienne. Enfin, les patients doivent être rassurés sur la sécurité de leurs données de santé. Les DTx doivent respecter les normes de confidentialité et de sécurité, et les patients doivent être informés de l'utilisation qui sera faite de leurs données.
Pour Marie, une thérapie numérique s'est avérée essentielle pour gérer efficacement sa douleur. Le DTx qu'elle utilise permet d'adapter son plan de gestion de la douleur à ses besoins spécifiques, ce qui améliore son efficacité globale. La confiance de son médecin dans le traitement numérique s'est également accrue lorsqu'il a constaté l'impact positif de celui-ci sur la gestion de la douleur et la qualité de vie de la patiente.
eDOL, une Thérapie Digitale développée par l’Institut Analgesia
Qui est Analgésia ?
L'Institut Analgésia est une structure indépendante d'intérêt général agréée par le ministère de l'Enseignement supérieur et de la Recherche. Créée à Clermont-Ferrand en 2016, la fondation a pour but de soutenir la recherche sur les douleurs chroniques en France, en regroupant 22 centres de la douleur, des équipes de recherche et des associations de patients. Son objectif principal est de comprendre les mécanismes neurobiologiques de la douleur et de développer de nouvelles approches thérapeutiques pour mieux la traiter.
eDOL, un DTx sur mesure pour les patients souffrant de douleurs chroniques.
Depuis 2017, Analgesia travaille sur plusieurs versions d'eDOL afin d'améliorer l'évaluation de la douleur et de ses nombreuses répercussions. L'objectif est d'accompagner les patients au quotidien dans la gestion de leur douleur et ainsi de les traiter plus efficacement. Ils veulent leur permettre d'être acteurs de leurs soins et d'améliorer leur qualité de vie en leur redonnant une activité physique, une vie sociale ou un travail.
Après le succès de la première version, ils ont publié une version améliorée de l'application avec de nouvelles fonctionnalités et l'ont mise à la disposition de plus de 5 000 patients dans le cadre d'une étude de cohorte. Ils ont également lancé une autre application mobile, Apaisia, pour aider les patients grâce à une approche ludique.
Ces deux projets ne peuvent pas être commercialisés ou prescrits par un médecin car ils ne sont pas certifiés comme dispositifs médicaux, et un nouveau produit doit être développé. eDOL v3 vise à être remboursé par le système d'assurance maladie français en tant que thérapeutique numérique.
L'objectif d'eDOL pour les patients souffrant de douleurs chroniques est de :
- suivre l'état du patient dans différents domaines (sommeil, humeur, sérénité, mobilité, confort corporel) grâce à un baromètre hebdomadaire disponible chaque semaine,
- proposer au patient des contenus personnalisés (vidéos, podcasts, images) pour l'aider à vivre sa douleur au quotidien. Pour se faire, le patient remplit un questionnaire médical qui lui attribue un score pour différentes "dimensions" et l'algorithme sélectionne les contenus appropriés ("comment gérer la fatigue", "comment gérer l'anxiété", ...) en fonction de ces scores.
Dans le cas de Marie, eDOL lui offre une approche personnalisée de la gestion de son mal de dos chronique. Grâce à l'application, Marie peut suivre régulièrement ses habitudes de sommeil, son humeur, sa sérénité, sa mobilité et son confort corporel à l'aide du baromètre hebdomadaire. L'application adapte ensuite son contenu aux besoins spécifiques de Marie en fonction de ses réponses au questionnaire médical. Si elle passe une journée particulièrement difficile en raison de sa douleur, l'application peut lui suggérer des séances de méditation guidée pour l'aider à soulager son inconfort. Elle peut également lui recommander des contenus informatifs pour lui permettre d'acquérir des connaissances sur la gestion efficace de sa maladie.
Le tableau de bord destiné aux professionnels de la santé a pour but de suivre les scores des patients (grâce aux graphiques et aux résultats du baromètre au fil du temps) et de permettre au professionnel de disposer d'un outil de consultation dans les centres de traitement de la douleur.
Conclusion
Dans l'ensemble, les thérapies digitales offrent un potentiel énorme pour améliorer la gestion de la douleur chronique, mais leur succès dépendra de l'éducation des patients, de leur engagement actif, du soutien des professionnels de la santé et de l'intégration réfléchie de ces solutions dans le parcours de soins de chaque individu.
Alors qu'Analgésia continue de développer son projet de thérapie digitale, il existe un immense potentiel pour repousser les limites de l'innovation dans le domaine de la gestion de la douleur chronique. Avec une utilisation appropriée et un développement continu, le DTx peut transformer la gestion de la douleur chronique en une expérience plus efficace, personnalisée et satisfaisante pour les patients.
La question reste donc posée : quels nouveaux horizons les thérapies digitales peuvent-elles ouvrir pour l'avenir des soins de santé et des solutions centrées sur le patient ?
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